Home/Nuovo modulo comune Nuovo modulo comune Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo. - Passo 1 di 3Nome *NomeCognomeData di nascita *Email *Via/Piazza/Corso *Tuo recapito telefonico *Medico di famiglia *Inserire i componenti del nucleo famigliare (non inserire i dati del richiedente)1° componenteParentela *ConiugeFiglioGenitoreAltroNome *NomeCognomeCodice fiscale *2° componente2° componenteParentela 2° componente *ConiugeFiglioGenitoreAltroNome e cognome 2° componente *NomeCognomeCodice fiscale 2°componente *3° componente 3° componenteParentela 3° componenteConiugeFiglioGenitoreAltroNome e cognome 3° componente *NomeCognomeCodice fiscale 3° componente *SuccessivoInserisci la componente reddito:NessunaReddito di cittadinanzaReddito di cittadinanzaInserisci il reddito di cittadinanzaReddito di dignitàReddito di dignitàInserisci reddito di dignitàNASPINASPIInserisci reddito NASPIReddito di inclusioneReddito di inclusioneInserisci il Reddito di inclusioneIndennità figli minoriIndennità figli minoriInserisci indennità figli minoriIndennità di frequenzaIndennità di frequenzaInserisci indennità di frequenzaPensione di invaliditàPensione di invaliditàInserisci la pensione di invalidità mensileSocial CardSocial CardInserisci reddito Social CardPensione di anzianitàPensione di anzianitàInserisci la pensione di anzianità mensileCassa IntegrazioneCassa IntegrazioneInserisci la cassa integrazioneAltri redditiAltri redditiAltri reddittiPrecedenteSuccessivoAbitazione *---Casa di proprietàCasa di proprietà con mutuoCasa in affittoAltroMutuo *Affitto *Ulteriori informazioni sulla tua abitazione *Inserisci il tuo IBAN *Carica la foto del tuo IBAN * Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli. Puoi caricare fino a 2 file. Allega qui un tuo documento di riconoscimento valido (Carta d'identita - Passaporto - Permesso di soggiorno) * Fai clic o trascina i file su quest'area per caricarli. Puoi caricare fino a 2 file. Le dichiarazioni sono rese nella consapevolezza delle conseguenze penali, in caso di falsa dichiarazione, ai sensi del D.P.R. 445/2000. Autorizzo al trattamento dei dati forniti all'Assessorato alle Politiche Sociali.Nota : Si precisa che saranno effettuati controlli successivamente alla dichiarazione e che in caso di dichiarazione mendace si procederà alla denuncia all'Autorità Giudiziaria.Invia
